

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
前列腺鈣化通常不會直接危害腎臟,但可能因合并尿路梗阻或感染間接影響腎功能。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)為良性病變。
前列腺鈣化本身屬于慢性炎癥或退行性改變的遺留表現(xiàn),通常不會引起明顯癥狀。鈣化灶若局限于前列腺內(nèi),未壓迫尿道或輸精管,一般不會對泌尿系統(tǒng)造成影響。部分患者可能因鈣化灶刺激出現(xiàn)尿頻、尿急等輕微排尿不適,但腎功能指標如肌酐、尿素氮通常保持正常。這種情況下無需特殊治療,定期復(fù)查超聲觀察鈣化灶變化即可。
當鈣化灶體積較大或合并前列腺增生時,可能阻塞后尿道導(dǎo)致尿潴留。長期尿流受阻會使膀胱內(nèi)壓力升高,可能引發(fā)雙側(cè)輸尿管反流或腎積水,此時可能對腎功能造成潛在損害。合并細菌感染時,病原體可能通過尿路上行至腎臟,誘發(fā)腎盂腎炎。這類患者需通過尿動力學檢查評估梗阻程度,必要時采用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難,或通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
建議50歲以上男性每年進行前列腺超聲和尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)排尿異常或腰痛時應(yīng)及時排查腎功能。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿,減少辛辣食物攝入以降低前列腺充血概率。適度進行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能,但應(yīng)避免騎自行車等可能壓迫會陰部的運動。
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