醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)疤痕可通過(guò)硅酮凝膠外用、激光治療、手術(shù)修復(fù)、壓力療法等方式改善。疤痕形成與個(gè)體體質(zhì)、切口護(hù)理、感染因素、縫合技術(shù)等密切相關(guān)。
1、硅酮凝膠早期疤痕可涂抹含硅酮成分的凝膠制劑，如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏，有助于抑制成纖維細(xì)胞增生。需堅(jiān)持使用數(shù)月。
2、激光治療增生性疤痕可采用脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光，通過(guò)光熱作用分解多余膠原。治療需重復(fù)進(jìn)行3-5次，每次間隔4-6周，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。
3、手術(shù)修復(fù)對(duì)頑固性瘢痕疙瘩可行疤痕切除術(shù)聯(lián)合皮瓣移植，或Z成形術(shù)改變張力方向。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)，適合疤痕寬度超過(guò)2厘米者。
4、壓力療法使用彈性繃帶或?qū)Ｓ脡毫σ鲁掷m(xù)壓迫疤痕6-12個(gè)月，壓力維持在20-30mmHg效果最佳。需每日佩戴23小時(shí)以上，可搭配硅膠貼片增強(qiáng)效果。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射，保持局部清潔干燥，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。哺乳期女性需提前告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。
