

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
眼球上有黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、結(jié)膜色素痣、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)腫瘤等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)、腫瘤切除等方式干預(yù)。
1、玻璃體混濁年齡增長或高度近視導(dǎo)致玻璃體液化,表現(xiàn)為眼前飄動的小黑點(diǎn)。生理性混濁無須治療,病理性需使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。
2、結(jié)膜色素痣結(jié)膜上皮黑色素細(xì)胞增生形成良性腫物,邊界清晰且生長緩慢。穩(wěn)定期無需處理,若影響外觀或短期內(nèi)增大,可考慮手術(shù)切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植。
3、視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病、高血壓等全身疾病相關(guān),伴隨視力下降。需控制原發(fā)病,采用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物進(jìn)行玻璃體腔注射。
4、眼內(nèi)腫瘤脈絡(luò)膜黑色素瘤等惡性病變可能導(dǎo)致固定黑影,需通過超聲檢查確診。根據(jù)腫瘤大小選擇鞏膜敷貼放療、局部切除術(shù)或眼球摘除術(shù)。
避免過度用眼和劇烈運(yùn)動,定期進(jìn)行散瞳眼底檢查,發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)突然增多或視野缺損應(yīng)立即就診。
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