醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
尿常規(guī)紅細(xì)胞白細(xì)胞高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、腫瘤等因素引起。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥，常見(jiàn)癥狀為尿頻尿急尿痛，可通過(guò)尿培養(yǎng)確診，治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血和炎癥，多伴有腰痛和血尿，可通過(guò)B超或CT檢查確診，治療包括體外碎石或輸尿管鏡取石。
3、腎炎腎小球?yàn)V過(guò)膜受損使紅細(xì)胞漏出，常見(jiàn)于鏈球菌感染后，表現(xiàn)為水腫和高血壓，需腎穿刺活檢確診，治療常用激素和免疫抑制劑。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤腫瘤組織壞死出血和繼發(fā)感染導(dǎo)致指標(biāo)異常，多見(jiàn)于中老年無(wú)痛性血尿患者，需膀胱鏡或影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主。
建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和月經(jīng)期留尿，日常保持充足飲水，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
