

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小孩肺炎可通過發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等癥狀判斷,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺或胸痛,需結(jié)合聽診和影像學(xué)檢查確診。
1、發(fā)熱肺炎患兒常出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫可能超過38.5攝氏度,退熱藥效果不佳。建議家長每4小時監(jiān)測體溫,避免脫水,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
2、咳嗽初期為刺激性干咳,逐漸加重伴痰鳴音,夜間尤為明顯。家長需保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激,醫(yī)生可能開具氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?;蛐悍螣峥却w粒。
3、呼吸異常呼吸頻率增快是重要指征,嬰幼兒每分鐘超過50次需警惕。觀察有無鼻翼扇動或三凹征,必要時急診處理,氧療配合阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
4、全身癥狀拒食、嗜睡或煩躁提示病情進展,可能伴隨腹瀉或嘔吐。家長應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤,重癥需住院靜脈注射抗生素并監(jiān)測血氧飽和度。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時兒科就診,治療期間保持清淡飲食,適量補充維生素C,避免劇烈活動加重心肺負(fù)擔(dān)。
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