袁曉勇 副主任醫(yī)師
非布司他一般可以與碳酸氫鈉片聯(lián)用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。非布司他為降尿酸藥物,碳酸氫鈉片可堿化尿液,兩者聯(lián)用可能增強(qiáng)尿酸排泄效果,但需警惕藥物相互作用及不良反應(yīng)。
非布司他通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于痛風(fēng)患者長期降尿酸治療。碳酸氫鈉片通過中和胃酸、堿化尿液,有助于預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)尿液酸堿度,避免過度堿化導(dǎo)致低鉀血癥或加重心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適,如腹脹、噯氣等,需分時(shí)段服用以減少刺激。
對(duì)于腎功能不全或存在電解質(zhì)紊亂的患者,聯(lián)用可能增加代謝性堿中毒風(fēng)險(xiǎn)。若需長期聯(lián)用,應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸、腎功能及電解質(zhì)水平。痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議自行調(diào)整用藥,需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否聯(lián)合使用。
痛風(fēng)患者需控制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,適度運(yùn)動(dòng)但減少關(guān)節(jié)負(fù)重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或排尿異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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