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腦梗做支架的利弊

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問題描述

腦梗做支架的利弊

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

腦梗支架治療可快速恢復(fù)血流但存在再狹窄風(fēng)險(xiǎn),其利弊主要涉及血管再通效果、手術(shù)并發(fā)癥、長期藥物依賴及費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

1. 血管再通

支架能迅速開通閉塞血管,挽救缺血腦組織,適用于大血管急性閉塞,但可能損傷血管內(nèi)膜導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。

2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)中可能出現(xiàn)血管穿孔、夾層或血栓脫落,術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,增加出血概率。

3. 再狹窄問題

約部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,與血管內(nèi)皮過度增生有關(guān),嚴(yán)重時(shí)需二次介入或搭橋手術(shù)。

4. 費(fèi)用因素

支架材料及圍手術(shù)期管理費(fèi)用較高,且后續(xù)需定期復(fù)查和藥物維持,對經(jīng)濟(jì)條件有限的患者負(fù)擔(dān)較重。

術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓血糖,配合康復(fù)訓(xùn)練,定期進(jìn)行腦血管評估以監(jiān)測支架通暢情況。

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