直腸癌Ⅳ期放療具有一定效果，可緩解疼痛、控制腫瘤進(jìn)展并改善生存質(zhì)量，主要適用于骨轉(zhuǎn)移鎮(zhèn)痛、局部病灶控制、術(shù)前降期轉(zhuǎn)化治療、姑息性癥狀緩解等場景。

針對脊柱或骨盆轉(zhuǎn)移灶，放療能有效減輕骨痛，減少病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。治療需配合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸，同時(shí)監(jiān)測血鈣水平。

對原發(fā)灶或孤立轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行精準(zhǔn)放療，可延緩腫瘤生長。需聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗，并定期評估病灶變化。

部分患者通過放化療可使腫瘤縮小，獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。治療前需完善PET-CT評估，方案多采用卡培他濱同步放化療。

對出血、梗阻等癥狀，短程放療可快速改善。需配合止吐藥如昂丹司瓊，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。

建議采用高蛋白飲食配合適度活動(dòng)，治療期間每周監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)放射性腸炎需及時(shí)調(diào)整方案。