醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
腎結(jié)石體外碎石過(guò)程中通常會(huì)有輕微疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、患者耐受度及設(shè)備類型有關(guān)。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)，體外沖擊波能量需求增加，可能引起鈍痛或酸脹感，術(shù)前可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物緩解。
2、結(jié)石位置輸尿管中段結(jié)石因周圍神經(jīng)豐富，碎石時(shí)痛感較明顯，腎盂結(jié)石痛感相對(duì)較輕，醫(yī)生會(huì)根據(jù)位置調(diào)整能量參數(shù)。
3、患者耐受痛閾較低者可選擇靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，高血壓或糖尿病患者需提前控制基礎(chǔ)疾病以提高耐受性。
4、設(shè)備差異電磁式碎石機(jī)痛感低于液電式，新型設(shè)備配備實(shí)時(shí)超聲定位可減少無(wú)效沖擊帶來(lái)的不適。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況。
