

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
可通過肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間疼痛加重、壓痛明顯、50歲左右好發(fā)等特點(diǎn)判斷肩周炎,該病主要與慢性勞損、外傷史、糖尿病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、活動(dòng)受限肩周炎早期表現(xiàn)為梳頭、穿衣等動(dòng)作困難,主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限,可嘗試爬墻訓(xùn)練改善,急性期可用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥。
2、夜間疼痛靜息痛尤其是夜間痛是典型特征,多因炎癥因子蓄積導(dǎo)致,建議睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),熱敷或低強(qiáng)度拉伸有助于減輕癥狀。
3、壓痛明顯肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱、肩峰下等處存在固定壓痛點(diǎn),可能與肌腱退行性變有關(guān),物理治療如超聲波、沖擊波可促進(jìn)組織修復(fù)。
4、年齡因素50歲前后為高發(fā)期,女性多于男性,合并糖尿病者病程更長(zhǎng),需控制血糖并配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療,嚴(yán)重粘連需考慮麻醉下手法松解。
日常生活中注意避免提重物及長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì),循序漸進(jìn)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,若癥狀持續(xù)3個(gè)月未緩解建議骨科就診。
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