

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃發(fā)霉花生后腹瀉腹痛可通過催吐、補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)霉花生可能含有黃曲霉毒素,通常由毒素刺激胃腸黏膜、引發(fā)細(xì)菌感染、誘發(fā)過敏反應(yīng)、導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、損傷肝臟等原因引起。
1、催吐
誤食發(fā)霉花生兩小時(shí)內(nèi)可嘗試催吐減少毒素吸收。用手指或勺柄輕壓舌根誘發(fā)嘔吐,重復(fù)進(jìn)行直至胃內(nèi)容物排空。催吐后需用溫水漱口避免胃酸腐蝕口腔黏膜。意識(shí)模糊或誤食超過四小時(shí)者禁止催吐。
2、補(bǔ)液
腹瀉腹痛易引發(fā)脫水需及時(shí)補(bǔ)充水分??娠嬘玫}水或口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體。避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降等脫水癥狀時(shí)應(yīng)加強(qiáng)補(bǔ)液。
3、調(diào)整飲食
癥狀緩解前選擇米湯、饅頭等低渣食物。暫禁食乳制品、高纖維蔬菜水果及油膩食物。恢復(fù)期逐步添加蒸蛋、軟面條等易消化食物。烹飪時(shí)確保食材新鮮并徹底加熱,避免生冷刺激加重胃腸不適。
4、藥物治療
蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解腹瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。黃曲霉毒素中毒需遵醫(yī)囑使用葡醛內(nèi)酯片護(hù)肝。細(xì)菌感染引起的腹瀉可選用鹽酸小檗堿片抗炎。
5、及時(shí)就醫(yī)
持續(xù)嘔吐超過六小時(shí)、便血、意識(shí)模糊需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行洗胃、靜脈補(bǔ)液等處理,嚴(yán)重者需住院監(jiān)測(cè)肝功能。攜帶剩余霉變花生便于檢測(cè)毒素類型。既往有肝病或免疫力低下者更應(yīng)警惕毒素蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
誤食霉變食物后三天內(nèi)密切觀察排便情況及精神狀態(tài)?;謴?fù)期保持腹部保暖,每日按摩足三里穴促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。日常儲(chǔ)存堅(jiān)果類食品應(yīng)密封防潮,發(fā)現(xiàn)霉變立即丟棄。定期檢查廚房?jī)?chǔ)物避免誤食過期食品,出現(xiàn)反復(fù)腹瀉建議完善胃腸鏡檢查。
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