申劍 主任醫(yī)師
肩椎炎的癥狀主要表現(xiàn)為早期肩部酸痛、進(jìn)展期活動(dòng)受限、終末期肌肉萎縮以及伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。
1、早期酸痛早期以肩部間歇性鈍痛為主,久坐或受涼后加重,可能與局部肌肉勞損或筋膜炎癥有關(guān),熱敷和適度拉伸可緩解。
2、活動(dòng)受限肩關(guān)節(jié)外展、后伸時(shí)出現(xiàn)卡頓感,嚴(yán)重者無法梳頭或系扣,常因關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致,需通過康復(fù)訓(xùn)練改善活動(dòng)度。
3、肌肉萎縮三角肌等肩周肌肉體積減小,多因疼痛長期制動(dòng)引發(fā)廢用性萎縮,需結(jié)合電刺激治療和漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。
4、神經(jīng)壓迫部分患者出現(xiàn)上肢麻木或刺痛,與椎間孔狹窄壓迫臂叢神經(jīng)相關(guān),甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療。
建議避免單側(cè)肩部負(fù)重,睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度,急性期疼痛可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解。
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