醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺一側(cè)切除后遺癥可能包括甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退、局部血腫或感染等。
1、甲狀旁腺功能減退手術(shù)可能誤傷甲狀旁腺，引起低鈣血癥，表現(xiàn)為手足麻木或抽搐。治療需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，藥物包括碳酸鈣、骨化三醇、阿法骨化醇。
2、喉返神經(jīng)損傷術(shù)中牽拉或損傷神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺。
3、甲狀腺功能減退剩余甲狀腺組織代償不足時(shí)出現(xiàn)怕冷、乏力，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè)等替代治療。
4、局部并發(fā)癥術(shù)后可能出現(xiàn)切口出血、感染或瘢痕增生，需定期消毒護(hù)理，必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、克林霉素。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，保持均衡飲食并避免頸部劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)復(fù)診。
