

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自身免疫性甲狀腺炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、甲狀腺激素替代、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。該病通常由遺傳因素、碘攝入異常、感染誘發(fā)、免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高碘食物攝入如海帶紫菜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素補充,避免十字花科蔬菜過量食用。
2、藥物治療甲狀腺功能亢進期可使用普萘洛爾緩解心悸,甲減期需左甲狀腺素鈉替代治療,炎癥活動期可短期應用潑尼松。
3、激素替代甲狀腺功能減退時需終身服用左甲狀腺素鈉,根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量,維持FT4在正常范圍。
4、免疫調(diào)節(jié)嚴重病例可考慮免疫抑制劑如硫唑嘌呤,合并眼病時使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,必要時行血漿置換。
定期監(jiān)測甲狀腺功能與抗體水平,保持規(guī)律作息避免勞累,出現(xiàn)頸部明顯腫大或心慌等癥狀需及時復診。
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