醫(yī)生回答
產(chǎn)后40天來月經(jīng)多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象，主要與哺乳方式、激素水平恢復(fù)、子宮內(nèi)膜修復(fù)、個體差異等因素有關(guān)。
1、哺乳方式母乳喂養(yǎng)會抑制排卵，延遲月經(jīng)恢復(fù)；混合喂養(yǎng)或奶粉喂養(yǎng)者月經(jīng)可能較早復(fù)潮。
2、激素水平產(chǎn)后胎盤娩出后，雌激素和孕激素水平急劇下降，垂體開始分泌促性腺激素，促使卵巢功能逐漸恢復(fù)。
3、內(nèi)膜修復(fù)分娩后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù)，修復(fù)完成后可能出現(xiàn)撤退性出血，表現(xiàn)為月經(jīng)樣出血。
4、個體差異月經(jīng)恢復(fù)時間因人而異，與年齡、產(chǎn)次、體質(zhì)、營養(yǎng)狀況等因素相關(guān)，部分產(chǎn)婦可能產(chǎn)后6周即恢復(fù)月經(jīng)。
建議觀察出血量和持續(xù)時間，若出血量超過平時月經(jīng)量或伴有腹痛發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)排除胎盤殘留等病理情況。哺乳期仍需注意避孕，因排卵可能先于月經(jīng)恢復(fù)。
