

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
跖疣冷凍后又長可能由治療不徹底、病毒持續(xù)感染、免疫力低下、皮膚屏障受損等原因引起,可通過重復(fù)冷凍治療、藥物干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理等方式處理。
1、治療不徹底冷凍治療時若未完全破壞疣體基底組織,殘留的HPV病毒可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。需由醫(yī)生評估后重復(fù)進(jìn)行液氮冷凍,配合使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等藥物。
2、病毒持續(xù)感染人類乳頭瘤病毒潛伏在周圍表皮細(xì)胞中,可能與足部多汗、長期摩擦等因素有關(guān),表現(xiàn)為疣體周圍出現(xiàn)新病灶??陕?lián)合使用干擾素凝膠、鬼臼毒素溶液等抗病毒治療。
3、免疫力低下糖尿病、HIV感染等免疫抑制狀態(tài)患者更易復(fù)發(fā),常伴有多發(fā)性疣體。需控制基礎(chǔ)疾病,口服轉(zhuǎn)移因子膠囊或匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫。
4、皮膚屏障受損冷凍后創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致繼發(fā)感染或過度行走摩擦,可能激活潛伏病毒。建議保持足部干燥清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,穿減震透氣鞋襪。
日常需避免赤足行走,定期消毒鞋襪,復(fù)發(fā)時及時就醫(yī)評估是否需聯(lián)合光動力治療。
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