醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
多數(shù)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖水平會(huì)恢復(fù)正常，但部分可能發(fā)展為2型糖尿病，主要與產(chǎn)后體重管理、胰島素抵抗改善、遺傳因素及妊娠期血糖控制情況有關(guān)。
1、產(chǎn)后體重管理產(chǎn)后體重超標(biāo)是血糖持續(xù)異常的重要因素，建議通過合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在孕前水平。
2、胰島素抵抗改善隨著胎盤娩出，胎盤分泌的胰島素抵抗激素消失，多數(shù)患者胰島素敏感性可在產(chǎn)后6-12周逐漸恢復(fù)。
3、遺傳因素影響有糖尿病家族史的患者產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常概率較低，這類人群需終身監(jiān)測血糖變化。
4、妊娠期控制情況妊娠期血糖控制不佳者產(chǎn)后糖尿病殘留風(fēng)險(xiǎn)較高，這類患者建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
建議產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，定期監(jiān)測血糖，保持膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高糖高脂飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍等藥物干預(yù)。
