

李青 主任醫(yī)師
女性插尿管后尿路感染可能由導(dǎo)管污染、尿道黏膜損傷、細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等原因引起,可通過抗生素治療、導(dǎo)管護(hù)理調(diào)整、增加水分?jǐn)z入、局部清潔等方式緩解。
1、導(dǎo)管污染導(dǎo)尿管插入過程中未嚴(yán)格無菌操作或留置期間護(hù)理不當(dāng),可能導(dǎo)致細(xì)菌定植。需每日用生理鹽水清潔尿道口,必要時更換導(dǎo)管。
2、尿道黏膜損傷插管時機(jī)械摩擦可能造成微小創(chuàng)口,增加感染風(fēng)險。建議選擇合適管徑的導(dǎo)尿管,操作時使用潤滑劑減少損傷。
3、細(xì)菌逆行感染導(dǎo)尿管破壞尿道自然屏障,使大腸桿菌等病原體易上行至膀胱??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、呋喃妥因等抗生素。
4、免疫力下降糖尿病患者或長期臥床者免疫功能較弱,更易發(fā)生感染。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
建議留置導(dǎo)尿期間每日飲水超過2000毫升,定期復(fù)查尿常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時就醫(yī)。
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