

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
喉癌早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。喉癌通常由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、聲帶過度使用、胃食管反流等因素引起。
1、聲音嘶啞聲帶部位腫瘤生長導(dǎo)致振動(dòng)異常,早期表現(xiàn)為持續(xù)性聲音改變。需進(jìn)行喉鏡檢查明確病變范圍,可選用順鉑注射劑、紫杉醇注射劑、西妥昔單抗注射劑等藥物配合放療。
2、咽喉異物感腫瘤占位效應(yīng)引發(fā)吞咽不適,常伴干咳癥狀。電子喉鏡能發(fā)現(xiàn)黏膜異常隆起,治療可采用喉部分切除術(shù)聯(lián)合卡鉑注射劑、多西他賽注射劑等化療方案。
3、吞咽疼痛腫瘤侵犯喉部神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛,可能放射至耳部。止痛可選用布洛芬片、對乙酰氨基酚片等藥物,根治需行全喉切除術(shù)配合放療。
4、頸部腫塊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),需穿刺活檢確診。治療需頸淋巴結(jié)清掃術(shù),聯(lián)合使用奈達(dá)鉑注射劑、吉西他濱注射劑等藥物控制轉(zhuǎn)移灶。
確診喉癌后應(yīng)戒煙戒酒,保持口腔清潔,選擇流質(zhì)高蛋白飲食,定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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