醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G1復(fù)發(fā)率通常較低，實(shí)際復(fù)發(fā)概率與腫瘤大小、浸潤(rùn)深度、手術(shù)切除范圍及病理分級(jí)等因素相關(guān)。
1、腫瘤大小腫瘤直徑小于1厘米時(shí)復(fù)發(fā)率極低，超過(guò)2厘米可能增加局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合內(nèi)鏡下切除完整性評(píng)估。
2、浸潤(rùn)深度局限于黏膜層的腫瘤復(fù)發(fā)概率小于1%，若浸潤(rùn)至肌層或漿膜層，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能上升，術(shù)后需定期腸鏡監(jiān)測(cè)。
3、手術(shù)方式內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)復(fù)發(fā)率約為3-5%，全層切除或直腸前切除術(shù)可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)概率，但需評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷與獲益。
4、病理特征核分裂象指數(shù)低于2個(gè)/10HPF且無(wú)脈管侵犯者預(yù)后良好，Ki-67指數(shù)超過(guò)3%可能需更密切隨訪。
建議術(shù)后每6-12個(gè)月進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)復(fù)查，保持高纖維低脂飲食，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
