

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺部紋理增多可能是正常生理現(xiàn)象,也可能是支氣管炎、肺炎等疾病的表現(xiàn),是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷。肺部紋理增多主要有生理性因素、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺纖維化等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期吸煙或處于空氣污染環(huán)境中可能導(dǎo)致肺部紋理增多,屬于機(jī)體對(duì)刺激物的代償性反應(yīng)。這類情況通常無須特殊治療,戒煙并改善生活環(huán)境后紋理可能逐漸減輕。伴隨癥狀可能包括輕微咳嗽,但一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或胸痛等明顯不適。
支氣管炎引起的肺部紋理增多多與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),常見癥狀為咳嗽咳痰、胸悶氣促??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。急性發(fā)作期可能伴有發(fā)熱,慢性支氣管炎患者癥狀可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
肺炎導(dǎo)致的紋理增多通常伴隨明顯感染癥狀,如高熱、咳黃痰、胸痛等。需進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢查,可能使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物治療。肺部聽診可聞及濕啰音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)。
肺結(jié)核患者除紋理增多外,影像學(xué)可見斑片狀陰影或空洞形成。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、消瘦等。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常需要持續(xù)半年以上。密切接觸者需進(jìn)行篩查。
肺纖維化屬于慢性進(jìn)行性病變,紋理增多可能伴隨網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變。常見癥狀為進(jìn)行性加重的呼吸困難,可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。晚期可能出現(xiàn)杵狀指等體征,部分患者需要長(zhǎng)期氧療。
發(fā)現(xiàn)肺部紋理增多應(yīng)避免吸煙和接觸粉塵,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT,遵醫(yī)囑進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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