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腰間盤突出壓迫腿麻不治療能好嗎

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問題描述

腰間盤突出壓迫腿麻不治療能好嗎

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致腿麻可能自行緩解,但多數(shù)需要治療干預。恢復情況主要與突出程度、神經(jīng)受壓時間、基礎健康狀況、康復鍛煉等因素有關。

1、輕度突出

早期髓核輕微膨出時,通過臥床休息、避免久坐可能使癥狀緩解,但需配合腰背肌鍛煉防止復發(fā)。

2、中度壓迫

纖維環(huán)破裂導致神經(jīng)根受壓,通常表現(xiàn)為持續(xù)腿麻伴腰痛,需聯(lián)合牽引治療、非甾體抗炎藥如塞來昔布、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

3、重度脫出

髓核完全脫出壓迫硬膜囊時,可能出現(xiàn)足下垂或大小便障礙,需考慮椎間孔鏡手術或開放椎間盤切除術。

4、慢性損傷

長期未治療可能導致神經(jīng)不可逆損傷,即使后期手術解除壓迫,麻木癥狀也可能持續(xù)存在。

建議急性期嚴格臥床2-3周,緩解后逐步進行五點支撐法鍛煉,避免彎腰提重物等誘發(fā)動作,若癥狀持續(xù)加重需及時影像學檢查。

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