

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
十二指腸球炎的癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、食欲減退等。十二指腸球炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、膽汁反流、精神緊張等因素引起,可通過(guò)胃鏡檢查確診,并遵醫(yī)囑使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等藥物治療。
1、上腹部疼痛
上腹部疼痛是十二指腸球炎的典型癥狀,多表現(xiàn)為隱痛或灼痛,常在空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。疼痛可能與胃酸刺激炎癥部位有關(guān),部分患者疼痛可放射至背部。胃鏡檢查可見十二指腸球部黏膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛或潰瘍。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,常伴燒灼感。十二指腸球炎患者因胃酸分泌異?;蛭改c動(dòng)力紊亂易出現(xiàn)反酸,平臥或彎腰時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致食管炎,需避免飽餐后立即平臥。可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合多潘立酮片調(diào)節(jié)胃酸和胃腸蠕動(dòng)。
3、噯氣
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象,十二指腸球炎患者因胃腸功能失調(diào)常頻繁噯氣。進(jìn)食過(guò)快、飲用碳酸飲料會(huì)加重癥狀。胃鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)十二指腸球部黏膜炎癥或變形。建議細(xì)嚼慢咽,減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利分散片改善胃腸動(dòng)力。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多發(fā)生在炎癥急性期,因炎癥刺激或胃排空障礙引發(fā)。嘔吐物常含胃液,嚴(yán)重時(shí)可帶膽汁。需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),尤其老年患者。胃鏡下可見十二指腸球部黏膜糜爛伴滲出。治療需禁食補(bǔ)液,遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉控制癥狀,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
5、食欲減退
食欲減退與炎癥導(dǎo)致的胃腸不適相關(guān),長(zhǎng)期攝入不足可能引起營(yíng)養(yǎng)不良。部分患者因進(jìn)食后腹痛加重而畏懼進(jìn)食。胃鏡檢查可評(píng)估黏膜損傷程度。建議少食多餐,選擇易消化食物,配合復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭鸂I(yíng)養(yǎng)吸收,同時(shí)積極治療原發(fā)炎癥。
十二指腸球炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及過(guò)酸食物,戒煙限酒。注意勞逸結(jié)合,緩解精神壓力。按療程服藥并定期復(fù)查胃鏡,觀察黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。日??捎涗洶Y狀變化,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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