

王亮 副主任醫(yī)師
骨質(zhì)增生并非由鈣補(bǔ)多引起,常見誘因包括關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常及遺傳因素。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨骼的代償性修復(fù)反應(yīng),與補(bǔ)鈣無直接關(guān)聯(lián)。
1、關(guān)節(jié)退行性變年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨自然磨損,骨骼邊緣為增加穩(wěn)定性形成骨贅??赏ㄟ^熱敷緩解疼痛,藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊。
2、長期機(jī)械勞損重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度加速關(guān)節(jié)磨損。建議減少負(fù)重活動(dòng),疼痛時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
3、代謝性疾病痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或假性痛風(fēng)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,刺激骨贅形成。需控制血尿酸水平,藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片。
4、遺傳易感性COL2A1基因突變可能增加骨贅形成概率。此類患者需定期復(fù)查,急性發(fā)作時(shí)可短期使用依托考昔片等抗炎藥。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷,日??裳a(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,但補(bǔ)鈣需遵醫(yī)囑避免過量。
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