膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的危害是什么

膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能存在感染、血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)血管損傷、術(shù)后疼痛等危害。該手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，但任何侵入性治療均伴隨一定風(fēng)險(xiǎn)。

1、感染

手術(shù)創(chuàng)口可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛或滲液。糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)較高。需嚴(yán)格消毒操作，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預(yù)防。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、血栓形成

術(shù)后制動(dòng)可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓，引發(fā)腫脹疼痛。高齡、肥胖或凝血異?；颊吒装l(fā)生?？赏ㄟ^早期活動(dòng)、穿戴彈力襪預(yù)防，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。突發(fā)呼吸困難需警惕肺栓塞。

3、關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期固定可能引起關(guān)節(jié)粘連和活動(dòng)受限?？祻?fù)鍛煉延遲或創(chuàng)傷較重時(shí)更明顯。術(shù)后24-48小時(shí)應(yīng)開始被動(dòng)活動(dòng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。物理治療如CPM機(jī)輔助訓(xùn)練可改善活動(dòng)度。

4、神經(jīng)損傷

操作可能誤傷隱神經(jīng)分支，導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)麻木。多數(shù)為暫時(shí)性感覺異常，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片。關(guān)節(jié)鏡入口定位偏差可能損傷腓總神經(jīng)，導(dǎo)致足下垂等運(yùn)動(dòng)障礙。

5、持續(xù)疼痛

部分患者術(shù)后出現(xiàn)慢性疼痛，可能與軟骨損傷未完全修復(fù)或炎癥反應(yīng)有關(guān)。塞來昔布膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可緩解癥狀。復(fù)雜病例需考慮軟骨移植等二次手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥，按醫(yī)囑進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。飲食需增加牛奶、魚肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、劇烈疼痛或活動(dòng)障礙加重，須立即復(fù)診評(píng)估。