腰椎間盤脫出微創(chuàng)手術怎么做

腰椎間盤脫出微創(chuàng)手術主要通過椎間孔鏡技術、經皮椎間盤切除術等方式進行，具體術式需根據患者病情由醫(yī)生評估決定。手術旨在切除突出的椎間盤組織，解除神經壓迫，緩解疼痛等癥狀。

椎間孔鏡技術是目前常用的微創(chuàng)手術方式之一，醫(yī)生會在患者腰部切開一個約7毫米的小口，通過椎間孔自然通道置入內窺鏡和手術器械，在影像引導下定位病變椎間盤。手術過程中患者通常保持清醒狀態(tài)，可反饋感受。醫(yī)生通過內窺鏡顯示屏觀察椎管內結構，使用微型鉗夾或射頻消融設備去除壓迫神經的髓核組織，同時修復纖維環(huán)破損處。該技術對肌肉和骨骼損傷較小，術后恢復較快。

經皮椎間盤切除術適用于單純性椎間盤突出患者，醫(yī)生在X光或CT引導下將穿刺針經皮膚插入病變椎間隙，通過套管建立工作通道，使用髓核鉗或激光汽化設備部分切除突出的髓核組織。手術創(chuàng)傷更小，但適應癥相對局限。部分患者可能需要結合臭氧注射或射頻消融等輔助治療。術后通常需佩戴腰圍保護1-2周，逐步進行康復訓練。

術后應嚴格遵醫(yī)囑進行康復管理，避免過早負重或劇烈運動。建議術后1個月內保持每日臥床休息時間不少于10小時，采用軸線翻身方式起床。2周后可開始腰背肌等長收縮訓練，4-6周后逐步增加核心肌群力量練習。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質，如牛奶、魚肉等，促進組織修復。定期復查評估恢復情況，若出現下肢麻木加重或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。