膝蓋彎曲伸直疼痛是怎么回事

膝蓋彎曲伸直疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響及活動(dòng)受限。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合磁療等物理治療。若存在Ⅲ度撕裂，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥反應(yīng)，晨僵癥狀明顯且活動(dòng)后加重?？勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片控制炎癥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。超重者需減重，避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于急停變向運(yùn)動(dòng)，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷加壓包扎，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解腫痛。完全斷裂者需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需佩戴支具進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4、滑膜炎

滑膜增生積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。限制活動(dòng)并抬高患肢，遵醫(yī)囑口服依托考昔片，局部外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

5、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常磨損軟骨，上下樓梯時(shí)疼痛顯著。建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，使用鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨，配合微波理療。嚴(yán)重軟骨缺損者可能需要軟骨移植手術(shù)。

日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。肥胖患者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作期可局部熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等癥狀，需盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。