b超怎么區(qū)分肝血管瘤肝癌

B超可通過(guò)病灶形態(tài)、血流信號(hào)等特征初步區(qū)分肝血管瘤與肝癌，但確診需結(jié)合增強(qiáng)CT或病理檢查。肝血管瘤多為邊界清晰的高回聲團(tuán)塊，而肝癌常表現(xiàn)為低回聲伴血流紊亂。

肝血管瘤在B超下通常呈現(xiàn)類(lèi)圓形或分葉狀高回聲病灶，邊緣銳利無(wú)毛刺，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲增強(qiáng)。彩色多普勒顯示病灶內(nèi)血流信號(hào)稀少，周邊可見(jiàn)低速靜脈血流。這類(lèi)良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，患者多無(wú)臨床癥狀，可能與先天性血管發(fā)育異?；虼萍に厮接嘘P(guān)。對(duì)于確診的肝血管瘤，直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者無(wú)須治療，定期隨訪即可；若瘤體增大壓迫周?chē)M織，可考慮射頻消融或手術(shù)切除。

肝癌的B超表現(xiàn)多為形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊伴聲暈征，內(nèi)部回聲不均勻且可能出現(xiàn)壞死液化區(qū)。彩色多普勒可見(jiàn)豐富動(dòng)脈血流信號(hào)，血管走形紊亂。此類(lèi)惡性病變常伴有肝硬化背景，患者可能出現(xiàn)消瘦、腹痛等癥狀，主要與乙肝病毒感染、酒精性肝病等因素相關(guān)。確診需通過(guò)增強(qiáng)CT顯示快進(jìn)快出強(qiáng)化特征，或超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞或靶向藥物治療。

建議發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時(shí)及時(shí)至肝膽外科就診，完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。日常需戒酒、避免霉變食物，乙肝患者應(yīng)規(guī)律抗病毒治療并每6個(gè)月進(jìn)行超聲篩查。