腦梗引起的手腳麻木如何治療

腦梗引起的手腳麻木可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，伴隨肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀。

1、藥物治療

腦梗急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如阿替普酶注射液，后期可選用抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片、改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊。阿替普酶注射液適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的靜脈溶栓治療，硫酸氫氯吡格雷片能預(yù)防血栓形成，丁苯酞軟膠囊可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向及肝腎功能。

2、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練及作業(yè)。針對(duì)手腳麻木可側(cè)重感覺(jué)再教育訓(xùn)練，如用不同材質(zhì)物品刺激皮膚，逐步恢復(fù)觸覺(jué)辨識(shí)能力?？祻?fù)訓(xùn)練需由專業(yè)治療師制定計(jì)劃，每日?qǐng)?jiān)持30-60分鐘。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激、功能性電刺激等物理可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。低頻脈沖電治療能緩解麻木感，紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療通常每日1次，10-15次為1療程，需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片使用。

4、手術(shù)治療

對(duì)于大血管閉塞導(dǎo)致的腦梗，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)血流灌注，但術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估。

5、生活方式調(diào)整

控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。

腦梗后手腳麻木的恢復(fù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合治療，家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄癥狀變化，定期復(fù)查頭顱CT或MRI。康復(fù)期間注意防跌倒，居家移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊。若麻木范圍擴(kuò)大或伴隨肌力下降，須立即就醫(yī)排查新發(fā)梗死灶。保持樂(lè)觀心態(tài)，參與社交活動(dòng)有助于神經(jīng)功能重塑。