常見的青紫型先天性心臟病是什么

常見的青紫型先天性心臟病主要有法洛四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣閉鎖、肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔缺損等。這些疾病由于心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血液氧合不足，患兒可出現(xiàn)皮膚黏膜青紫、呼吸困難、發(fā)育遲緩等癥狀，需通過超聲心動(dòng)圖等檢查確診。

1、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥是常見的青紫型先心病，由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形組成?；純撼錾髷?shù)月內(nèi)出現(xiàn)青紫，哭鬧時(shí)加重，可能伴有杵狀指和缺氧發(fā)作。治療需根據(jù)病情選擇姑息性手術(shù)或性矯治術(shù)，常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能。

2、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位表現(xiàn)為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置互換，導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)分離。新生兒出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重青紫，需依賴動(dòng)脈導(dǎo)管未閉維持生命。緊急治療可應(yīng)用前列腺素E1注射液維持導(dǎo)管開放，終需通過動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療。

3、三尖瓣閉鎖

三尖瓣閉鎖患兒三尖瓣發(fā)育不全，右心房血液無法正常流入右心室。癥狀包括青紫、喂養(yǎng)困難，可能合并房間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。治療需分階段進(jìn)行體肺分流術(shù)或Fontan類手術(shù)，藥物可選用華法林鈉片預(yù)防血栓。

4、肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔缺損

肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔缺損時(shí)肺血流依賴側(cè)支循環(huán)，青紫程度與側(cè)支血管發(fā)育相關(guān)?；純阂装l(fā)生心力衰竭和肺部感染，需通過肺動(dòng)脈重建術(shù)治療，術(shù)前可應(yīng)用鹽酸普萘洛爾片減少缺氧發(fā)作。

5、其他類型

其他較少見的類型包括永存動(dòng)脈干、單心室等復(fù)雜畸形，均會(huì)導(dǎo)致靜脈血與動(dòng)脈血混合。這類患兒需個(gè)體化制定手術(shù)方案，可能需多次干預(yù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心功能。

青紫型先心病患兒家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免劇烈哭鬧和脫水。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多次，保證充足熱量攝入。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片，避免感染并按時(shí)復(fù)查心臟超聲。若發(fā)現(xiàn)青紫加重、呼吸急促或意識(shí)改變，應(yīng)立即就醫(yī)。