醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿崩癥主要表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿，可通過(guò)去氨加壓素、氫氯噻嗪、卡馬西平等藥物治療，或針對(duì)病因進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
1、多尿每日尿量超過(guò)3升，嚴(yán)重者可達(dá)10-20升，尿液清澈如水。中樞性尿崩癥可能與下丘腦或垂體損傷有關(guān)，腎性尿崩癥常與遺傳性或獲得性腎小管功能障礙相關(guān)。
2、煩渴因大量排尿?qū)е旅撍?，患者持續(xù)口渴并頻繁飲水。中樞性尿崩癥需補(bǔ)充抗利尿激素類(lèi)似物，腎性尿崩癥可嘗試噻嗪類(lèi)利尿劑減少尿量。
3、低比重尿尿滲透壓持續(xù)低于300mOsm/kg，尿液稀釋。顱腦外傷或腫瘤導(dǎo)致的中樞性尿崩癥需處理原發(fā)病，鋰鹽中毒引起的腎性尿崩癥應(yīng)停用相關(guān)藥物。
4、電解質(zhì)紊亂長(zhǎng)期未控制可能出現(xiàn)高鈉血癥，伴乏力、嗜睡。遺傳性腎性尿崩癥患兒家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)出入量，中樞性尿崩癥患者術(shù)后需定期復(fù)查垂體功能。
保持規(guī)律飲水避免脫水，限制高鹽飲食，隨身攜帶疾病識(shí)別卡，突發(fā)頭痛嘔吐需警惕高滲狀態(tài)。
