得了多發(fā)性腦梗塞要怎么治療

多發(fā)性腦梗塞可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多發(fā)性腦梗塞通常與高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、心臟病、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肢體無力、言語障礙、頭暈等癥狀。

1、控制危險因素

積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是治療核心?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊，糖尿病患者需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。日常避免情緒激動和過度勞累。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。改善腦循環(huán)可用長春西汀注射液，營養(yǎng)神經(jīng)可用胞磷膽堿鈉膠囊。存在房顫者需服用華法林鈉片抗凝。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。肢體功能障礙者可進行Bobath技術(shù)訓(xùn)練，言語障礙者需語言康復(fù)治療。日常可練習(xí)握力球改善手部功能，使用平衡墊訓(xùn)練站立能力?？祻?fù)過程需循序漸進，家屬應(yīng)協(xié)助記錄訓(xùn)練進度并鼓勵患者堅持。

4、手術(shù)治療

對于頸動脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)預(yù)防再梗塞。大面積腦梗塞伴顱高壓時可能需去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)癥需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估決定。

5、中醫(yī)調(diào)理

恢復(fù)期可配合針灸治療，取穴以百會、風(fēng)池、足三里等為主。中藥可用補陽還五湯加減改善氣虛血瘀，或天麻鉤藤飲調(diào)理肝陽上亢。艾灸關(guān)元、氣海等穴位有助于提升陽氣。使用中藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免與西藥發(fā)生相互作用。

多發(fā)性腦梗塞患者需長期低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，多吃西藍花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30-40分鐘。定期復(fù)查血脂血糖，監(jiān)測頸動脈斑塊變化。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助患者按時服藥并觀察病情變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。