冠心病和心絞痛有何防范和治療

冠心病和心絞痛的防范與治療主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，心絞痛則是其常見癥狀之一，兩者防范與治療的核心在于控制危險(xiǎn)因素、改善心肌供血。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒有助于降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，減少冠狀動(dòng)脈痙攣概率。低鹽低脂飲食可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，每日鈉鹽攝入量建議控制在5克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，能幫助維持健康體重并改善血管彈性。

2、危險(xiǎn)因素控制

規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。長期血脂管理需重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇水平，合并糖尿病患者應(yīng)將該指標(biāo)降至1.8毫摩爾每升以下。體重指數(shù)超過24者需通過飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)減重。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷片適用于支架術(shù)后雙抗治療。替格瑞洛片作為新型P2Y12受體拮抗劑，可用于急性冠脈綜合征患者。使用期間需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥前應(yīng)評(píng)估出血傾向。

4、改善心肌供血

硝酸甘油片能快速緩解心絞痛發(fā)作，通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加血流量。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，長期使用能減少心絞痛發(fā)作頻率。地爾硫卓緩釋膠囊適用于冠狀動(dòng)脈痙攣患者，但心動(dòng)過緩者慎用。

5、血運(yùn)重建治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血管通暢，適用于單支血管嚴(yán)重狹窄病變。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管彌漫性病變，可采用乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。術(shù)后需堅(jiān)持抗凝治療并定期復(fù)查造影。

冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或伴冷汗時(shí)應(yīng)立即急救。日常可練習(xí)腹式呼吸放松訓(xùn)練，保持每天7-8小時(shí)充足睡眠。