子宮多發(fā)肌瘤的治療方法是什么

子宮多發(fā)肌瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理和生活干預(yù)。

1、藥物治療

子宮多發(fā)肌瘤體積較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制雌激素分泌，縮小肌瘤體積；米非司酮片可拮抗孕激素受體控制肌瘤增長(zhǎng)。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

2、手術(shù)治療

肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)建議行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)適用于漿膜下肌瘤，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)；經(jīng)陰道手術(shù)適合宮頸肌瘤；巨大肌瘤或多發(fā)性肌瘤可選擇開腹手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并隨訪3-6個(gè)月評(píng)估復(fù)發(fā)情況。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適用于希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征表現(xiàn)為發(fā)熱腹痛，通常1-2周緩解。超聲消融利用超聲波消融肌瘤組織，適合不能耐受手術(shù)的患者，但治療后需長(zhǎng)期隨訪。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可服用桂枝茯苓膠囊配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位；痰濕阻滯型適用蒼附導(dǎo)痰丸加減。中藥需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期以上，期間忌食生冷辛辣。艾灸神闕穴配合耳穴壓豆可緩解痛經(jīng)癥狀，但無法消除肌瘤實(shí)體。

5、生活干預(yù)

控制體重在BMI24以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走游泳。減少豆制品蜂王漿等植物雌激素?cái)z入，增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花攝入。保持外陰清潔，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每半年復(fù)查婦科超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。

子宮多發(fā)肌瘤患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，藥物治療期間每3個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后第一年每半年復(fù)查一次。日常注意觀察月經(jīng)量變化和腹痛情況，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)就診。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免飲酒及含咖啡因飲料。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣但避免負(fù)重訓(xùn)練，可選擇瑜伽或普拉提增強(qiáng)盆底肌力量。心理上正確認(rèn)識(shí)疾病可治性，避免過度焦慮影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。