有多囊卵巢綜合征怎么確定
多囊卵巢綜合征可通過激素水平檢測、超聲檢查、臨床表現(xiàn)評估等方式確診。多囊卵巢綜合征通常由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗、肥胖、環(huán)境因素等原因引起。
1、激素水平檢測
通過抽血檢查性激素六項，包括促黃體生成素、促卵泡生成素、睪酮、雌二醇、孕酮、泌乳素等指標(biāo)。多囊卵巢綜合征患者通常會出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，睪酮水平超過正常范圍。醫(yī)生可能還會建議檢查抗繆勒管激素、甲狀腺功能等輔助指標(biāo)。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲觀察卵巢形態(tài)，多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡，呈項鏈樣排列。卵巢體積通常超過10毫升，包膜增厚。超聲檢查還能排除其他卵巢疾病如卵巢腫瘤等。
3、臨床表現(xiàn)評估
醫(yī)生會詳細(xì)詢問月經(jīng)周期是否規(guī)律，是否存在月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)的情況。評估體毛分布是否異常增多，常見于上唇、下頜、胸部、腹部等部位。觀察是否存在痤瘡、油脂分泌旺盛等高雄激素表現(xiàn)。測量體重指數(shù)和腰圍，判斷是否合并肥胖或中心性肥胖。
4、胰島素抵抗檢測
通過口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗，評估是否存在胰島素抵抗。多囊卵巢綜合征患者常伴有空腹胰島素水平升高，糖負(fù)荷后胰島素分泌延遲?？赡艹霈F(xiàn)糖耐量異常甚至2型糖尿病。醫(yī)生可能建議檢查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
5、排除其他疾病
需要與庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、甲狀腺功能異常等疾病進(jìn)行鑒別診斷。醫(yī)生可能建議檢查皮質(zhì)醇節(jié)律、17羥孕酮、促腎上腺皮質(zhì)激素等指標(biāo)。必要時進(jìn)行腎上腺CT或垂體MRI檢查，排除其他內(nèi)分泌疾病。
確診多囊卵巢綜合征后，建議保持規(guī)律作息，避免熬夜。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，控制精制碳水化合物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等?？刂企w重在正常范圍，體重減輕5-10%可顯著改善癥狀。定期復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，改善胰島素抵抗。保持積極心態(tài)，避免過度焦慮。
