腦梗死病人不吃飯?jiān)趺崔k呢

腦梗死病人不吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、藥物治療、鼻飼等方式改善。腦梗死病人不吃飯可能與吞咽困難、食欲下降、消化功能減弱、抑郁情緒、藥物等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

將食物制作成糊狀或流質(zhì)狀態(tài)有助于吞咽困難的病人進(jìn)食。選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物如雞蛋羹、肉末粥、牛奶等，避免干硬、黏性大的食物。食物溫度控制在溫?zé)釥顟B(tài)，過熱或過冷可能刺激咽喉。適當(dāng)增加食物中芝麻油、橄欖油等健康油脂比例以提高能量密度。

2、少量多餐

每日安排5-6次進(jìn)食，每次攝入量控制在100-200毫升。餐間間隔2-3小時(shí)，避免胃腸負(fù)擔(dān)過重。優(yōu)先在病人清醒且精神狀態(tài)較好時(shí)安排主餐?？墒褂眯√?hào)餐具減少病人視覺壓力，餐后保持坐位30分鐘以防反流。

3、營養(yǎng)補(bǔ)充劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉如安素、能全素等混合流質(zhì)食物中?？蛇x擇富含ω-3脂肪酸的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品如瑞代、瑞能等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。對(duì)于維生素缺乏者，可添加維生素B族、維生素D等營養(yǎng)素，但需避免與藥物相互作用。

4、藥物治療

針對(duì)吞咽功能障礙可使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。食欲減退者可短期應(yīng)用醋酸甲地孕酮分散片改善進(jìn)食欲望。存在胃排空障礙時(shí)，多潘立酮片可增強(qiáng)胃腸動(dòng)力。抑郁導(dǎo)致的厭食需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

5、鼻飼

對(duì)嚴(yán)重吞咽障礙或經(jīng)口攝入不足者，需考慮留置鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。鼻飼可采用能全力、百普力等整蛋白型或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。實(shí)施前需評(píng)估胃排空功能，鼻飼時(shí)保持30-45度半臥位，輸注速度從20-50毫升/小時(shí)開始逐漸增加。定期檢查管道位置及胃殘留量。

腦梗死病人的營養(yǎng)管理需要家屬密切配合，記錄每日進(jìn)食量與體重變化。營造安靜舒適的進(jìn)餐環(huán)境，避免催促或責(zé)備。定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)尋求臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)。長期營養(yǎng)攝入不足可能影響神經(jīng)功能恢復(fù)，若3天內(nèi)進(jìn)食量不足日常需求的50%或出現(xiàn)明顯體重下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整營養(yǎng)支持方案。康復(fù)期可結(jié)合吞咽功能訓(xùn)練逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食能力。