痛風病患者治療時要注意什么

痛風病患者治療時需注意控制飲食、規(guī)范用藥、監(jiān)測尿酸水平、避免誘因及定期復查。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病，治療核心在于降低血尿酸濃度和減少急性發(fā)作。

1、控制飲食

限制高嘌呤食物攝入是基礎措施，需避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，可適量飲用低脂牛奶或蘇打水。酒精會抑制尿酸代謝，尤其啤酒和白酒需嚴格禁忌。增加低糖水果、蔬菜和全谷物攝入有助于堿化尿液。

2、規(guī)范用藥

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解關節(jié)腫痛，或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。降尿酸治療常用苯溴馬隆片抑制尿酸重吸收，別嘌醇片減少尿酸生成。需注意別嘌醇可能引發(fā)過敏反應，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。禁止自行調整藥物劑量或停藥。

3、監(jiān)測尿酸

治療期間每3個月檢測血尿酸水平，目標值應維持在300微摩爾/升以下。合并腎結石者需定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。突發(fā)關節(jié)紅腫熱痛時需立即檢測C反應蛋白和血沉，判斷是否急性發(fā)作。長期未達標者需考慮調整藥物方案。

4、避免誘因

劇烈運動或關節(jié)外傷可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議選擇游泳、騎行等低沖擊運動。寒冷刺激會導致尿酸鹽結晶析出，冬季需注意肢體保暖。精神緊張和熬夜可能加重代謝紊亂，保持規(guī)律作息有助于病情控制。合并高血壓或糖尿病者需同步治療基礎疾病。

5、定期復查

初期每1-2個月復診評估，穩(wěn)定期可延長至半年一次。復查內(nèi)容包括尿酸檢測、肝腎功能和關節(jié)檢查。若出現(xiàn)痛風石或關節(jié)畸形需考慮影像學評估。長期服藥者每年應進行眼底檢查和神經(jīng)傳導測試，預防藥物不良反應。

痛風患者需建立長期管理意識，日?？捎涗涳嬍澈桶Y狀變化。建議選擇透氣性好的寬松鞋襪保護足部關節(jié)，避免長時間步行或站立。突發(fā)急性發(fā)作時應抬高患肢局部冷敷，24小時后改為熱敷促進炎癥吸收。合并肥胖者需通過合理運動逐步減重，但需避免短期內(nèi)體重驟降誘發(fā)尿酸波動。保持良好心態(tài)對疾病控制具有積極意義。