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糖尿病的常用降糖藥物是什么

2025-10-28 09:51:02

糖尿病的常用降糖藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適的藥物。

1、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物,通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。該藥適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,長期使用可能影響維生素B12吸收。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能,嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

2、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間需規(guī)律進(jìn)餐避免低血糖發(fā)生。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹、排氣增多等胃腸反應(yīng)。需與第一口主食同時(shí)嚼服,炎癥性腸病或腸梗阻患者禁用。

4、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平改善血糖控制。單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小,適合老年或合并心血管疾病的患者??赡艹霈F(xiàn)頭痛、鼻咽炎等反應(yīng),急性胰腺炎病史者慎用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、胰島素注射液

胰島素注射液適用于1型糖尿病和胰島功能衰竭的2型糖尿病患者,根據(jù)起效時(shí)間分為超短效、短效、中效和長效制劑。需規(guī)范注射技術(shù)避免皮下脂肪增生,注意監(jiān)測(cè)血糖預(yù)防低血糖。胰島素治療方案需個(gè)體化調(diào)整,不可隨意停用或更改劑量。

糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持糖尿病飲食控制每日總熱量,選擇低升糖指數(shù)食物,合理分配三餐。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,保持足部清潔干燥,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度疲勞,保持積極樂觀的心態(tài)有助于血糖控制。