子宮內(nèi)膜息肉究竟用不用做手術(shù)

子宮內(nèi)膜息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及生育需求綜合判斷。多數(shù)情況下無癥狀的小息肉可保守觀察，若出現(xiàn)異常出血、不孕或息肉較大則建議手術(shù)切除。

子宮內(nèi)膜息肉直徑小于10毫米且無不適癥狀時，通常無須立即手術(shù)。這類息肉可能與雌激素水平波動有關(guān)，部分可隨月經(jīng)周期自然脫落?；颊呖擅?-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，同時調(diào)整生活方式如減少高脂飲食、控制體重。若伴隨輕度月經(jīng)量增多，醫(yī)生可能建議黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素，或使用桂枝茯苓膠囊輔助活血化瘀。

當息肉引發(fā)持續(xù)月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長超過7天或?qū)е虏辉袝r，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案。直徑超過15毫米的息肉存在惡變風險，尤其絕經(jīng)后女性需積極處理。手術(shù)采用宮腔鏡電切術(shù)或刮宮術(shù)，術(shù)后可能短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。合并貧血者需配合琥珀酸亞鐵片糾正，術(shù)后病理提示不典型增生需進一步治療。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免盆浴和性生活1個月。日常增加西藍花、燕麥等膳食纖維攝入，規(guī)律運動控制雌激素水平。復(fù)發(fā)高風險人群需每半年復(fù)查，備孕者建議術(shù)后3個月評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。所有治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化選擇，不可自行用藥或延誤隨訪。