糖尿病人猝死原因可能會(huì)有哪些

糖尿病患者猝死可能與嚴(yán)重低血糖、急性心肌梗死、心律失常、糖尿病酮癥酸中毒、腦血管意外等因素有關(guān)。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)加重心血管及神經(jīng)系統(tǒng)損害，增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。

1. 嚴(yán)重低血糖

糖尿病患者使用胰島素或磺脲類降糖藥時(shí)可能引發(fā)嚴(yán)重低血糖，如未及時(shí)糾正可導(dǎo)致腦功能受損甚至昏迷。典型表現(xiàn)為冷汗、心悸、意識(shí)模糊，需立即補(bǔ)充葡萄糖。建議隨身攜帶糖果，使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備預(yù)警。

2. 急性心肌梗死

糖尿病加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，心肌缺血癥狀常不典型。突發(fā)胸痛、呼吸困難可能提示心肌梗死，需緊急冠脈介入治療。合并自主神經(jīng)病變者更易發(fā)生無痛性心肌缺血。

3. 惡性心律失常

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致心肌纖維化及電解質(zhì)紊亂，可能誘發(fā)室顫等致命性心律失常。心電圖顯示QT間期延長(zhǎng)或室性早搏需警惕，必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。

4. 糖尿病酮癥酸中毒

胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生酮體引發(fā)代謝性酸中毒。表現(xiàn)為深大呼吸、惡心嘔吐、意識(shí)障礙，需靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。感染、停藥是常見誘因。

5. 腦血管意外

糖尿病是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙可能提示腦出血或腦梗死。血壓劇烈波動(dòng)、房顫栓塞是主要誘因，需控制血壓及抗凝治療。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白及心電圖，控制血壓血脂在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)心悸、暈厥等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物。保持規(guī)律用藥、合理膳食及適度運(yùn)動(dòng)有助于降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。