咳嗽要進(jìn)行支氣管鏡檢查嗎

咳嗽是否需要支氣管鏡檢查需結(jié)合具體病情判斷。多數(shù)情況下單純咳嗽無須支氣管鏡檢查，但若伴隨咯血、長(zhǎng)期不明原因咳嗽或影像學(xué)異常時(shí)可能需檢查。支氣管鏡檢查主要用于排查肺癌、肺結(jié)核、支氣管異物等疾病。

單純咳嗽通常由感冒、咽喉炎、支氣管炎等常見病因引起，此類情況通過血常規(guī)、胸片等基礎(chǔ)檢查即可明確診斷。支氣管鏡檢查屬于侵入性操作，可能引發(fā)咽喉不適、出血等并發(fā)癥，若無明確指征不建議常規(guī)開展。對(duì)于持續(xù)超過8周的慢性咳嗽，若經(jīng)驗(yàn)性治療無效或胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)、腫塊等異常陰影時(shí)，支氣管鏡檢查能直接觀察氣道病變并獲取組織標(biāo)本。

當(dāng)咳嗽合并咯血、呼吸困難、聲音嘶啞等警示癥狀，或患者存在長(zhǎng)期吸煙史、年齡超過40歲等高危因素時(shí)，支氣管鏡檢查具有重要診斷價(jià)值。該檢查可清晰顯示氣管支氣管黏膜病變，通過活檢鉗取、刷檢或灌洗獲取病理學(xué)證據(jù)。對(duì)于疑似支氣管結(jié)核的患者，支氣管鏡下可見黏膜充血、潰瘍等特征性改變，肺泡灌洗液結(jié)核桿菌檢測(cè)陽(yáng)性率顯著提高。

咳嗽患者應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)呼吸科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體征和初步檢查結(jié)果綜合評(píng)估支氣管鏡檢查的必要性，檢查前需完善凝血功能、心電圖等評(píng)估，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水以防誤吸。