月經(jīng)來了40天沒干凈怎么辦

月經(jīng)持續(xù)40天未干凈需及時就醫(yī)，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或藥物因素引起，可通過藥物調(diào)理、刮宮術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量異常。伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀時，可能與多囊卵巢綜合征有關(guān)。醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，或使用復(fù)方炔諾酮片等短效避孕藥控制出血。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大及血管異常，引發(fā)經(jīng)期延長和貧血。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可考慮米非司酮片縮小子宮體積，或使用氨甲環(huán)酸片控制出血，必要時行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生，形成帶蒂贅生物。常見癥狀為經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長，可通過宮腔鏡下息肉電切術(shù)治療，術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機制異常，表現(xiàn)為月經(jīng)量多且持續(xù)時間長。需進行凝血四項和血小板計數(shù)檢查，確診后可能輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液改善凝血功能。

5、藥物因素

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能干擾正常凝血過程，導(dǎo)致經(jīng)期延長。需由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案，必要時配合酚磺乙胺注射液等止血藥物輔助治療。

出現(xiàn)異常子宮出血期間應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部并勤換衛(wèi)生巾。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，預(yù)防缺鐵性貧血。避免劇烈運動和重體力勞動，記錄每日出血量及癥狀變化，復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白水平。所有藥物治療均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量或停藥。