順產(chǎn)后陰道松弛是怎么回事

順產(chǎn)后陰道松弛可能由盆底肌損傷、激素水平變化、分娩方式、胎兒大小、多次分娩等原因引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、電刺激治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、盆底肌損傷

分娩過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道會(huì)對(duì)盆底肌群造成牽拉損傷，導(dǎo)致肌肉彈性下降?？赡馨殡S壓力性尿失禁或下墜感。可遵醫(yī)囑使用盆底肌修復(fù)儀，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌力。藥物如補(bǔ)中益氣丸、黃芪顆粒等有助于氣血恢復(fù)。

2、激素水平變化

妊娠期雌激素水平升高使韌帶松弛，產(chǎn)后激素驟降影響組織修復(fù)。哺乳期持續(xù)低雌激素狀態(tài)可能延緩恢復(fù)。表現(xiàn)為陰道干澀或性交不適?？蛇m量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏。

3、分娩方式影響

產(chǎn)鉗助產(chǎn)或急產(chǎn)等特殊情況可能加重會(huì)陰撕裂，Ⅲ度以上裂傷直接損傷肛門(mén)括約肌?？赡艹霈F(xiàn)排便控制障礙。需及時(shí)進(jìn)行會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后可配合紅外線照射促進(jìn)愈合。

4、胎兒過(guò)大

胎兒體重超過(guò)4000克時(shí)，胎頭對(duì)盆底壓迫更顯著。常合并產(chǎn)后子宮脫垂癥狀。建議產(chǎn)后6周起循序漸進(jìn)進(jìn)行陰道啞鈴訓(xùn)練，生物反饋治療可提高鍛煉效果。

5、多次分娩史

經(jīng)產(chǎn)婦盆底支持結(jié)構(gòu)重復(fù)拉伸后代償能力降低?？赡馨殡S慢性盆腔疼痛。脈沖磁刺激治療能激活深層肌肉，嚴(yán)重者可考慮陰道緊縮術(shù)。

產(chǎn)后42天起應(yīng)系統(tǒng)評(píng)估盆底功能，堅(jiān)持每天3組凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組15次收縮。避免過(guò)早負(fù)重勞動(dòng)，咳嗽噴嚏時(shí)提前收縮盆底肌。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如魚(yú)肉、堅(jiān)果等促進(jìn)膠原合成。癥狀持續(xù)或加重需至婦產(chǎn)科或盆底康復(fù)中心就診。