兩邊手血壓差別大，什么原因

兩邊手血壓差別大可能與測量誤差、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層、大動脈炎等因素有關(guān)。兩側(cè)上肢血壓差異超過15毫米汞柱時需警惕病理性原因，建議及時就醫(yī)排查。

1、測量誤差

袖帶松緊不當、手臂位置未與心臟平齊、測量時肢體活動等操作因素可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)差異。建議重復(fù)測量3次，取平均值，測量前靜坐5分鐘，袖帶氣囊中心對準肱動脈，避免交談或交叉雙腿。

2、動脈硬化

單側(cè)上肢動脈粥樣硬化斑塊形成會導(dǎo)致血管彈性下降，通常伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀。可通過血管超聲檢查確診，治療需控制血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。

3、鎖骨下動脈狹窄

該病變會引起患側(cè)橈動脈搏動減弱，可能出現(xiàn)患肢無力、發(fā)涼。血管造影可明確狹窄程度，輕度狹窄可用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，重度狹窄需行支架植入術(shù)。

4、主動脈夾層

急性發(fā)作時表現(xiàn)為撕裂樣胸痛伴雙側(cè)血壓差超過20毫米汞柱，屬于急危重癥。增強CT可確診，需緊急使用注射用硝普鈉控制血壓，必要時行人工血管置換術(shù)。

5、大動脈炎

青年女性多見，表現(xiàn)為無脈癥、視力下降等，紅細胞沉降率升高。確診需結(jié)合血管影像和免疫指標，治療包括潑尼松片免疫抑制，合并血栓時加用華法林鈉片。

日常應(yīng)定期雙上肢血壓監(jiān)測，選擇較高值作為基準?？刂汽}分攝入每日不超過5克，避免劇烈運動引發(fā)血壓波動。發(fā)現(xiàn)持續(xù)血壓差伴頭暈、胸痛等癥狀時，須立即到心血管內(nèi)科就診，完善血管檢查明確病因。高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行調(diào)整劑量。