癌癥患者發(fā)燒是好事還是壞事

癌癥患者發(fā)燒可能是病情進展或感染的表現(xiàn)，通常需要警惕而非視為好事。發(fā)燒可能與腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確原因。

癌癥患者出現(xiàn)發(fā)熱時，部分情況可能與腫瘤本身釋放的致熱因子有關(guān)，稱為腫瘤熱。此時體溫多為低熱，波動在37.5-38.5攝氏度之間，常伴有乏力、盜汗等全身癥狀。這種情況需通過抗腫瘤治療控制原發(fā)病灶。更多情況下，發(fā)熱源于化療后骨髓抑制導(dǎo)致的感染，或中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染。粒細胞缺乏時體溫可能迅速超過39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、呼吸急促等表現(xiàn)，需立即進行血培養(yǎng)并經(jīng)驗性使用廣譜抗生素。

極少數(shù)情況下，發(fā)熱可能與免疫治療引發(fā)的細胞因子釋放綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為高熱伴多器官功能障礙。某些靶向藥物如利妥昔單抗也可能誘發(fā)藥物熱，通常停藥后可緩解。放療后放射性肺炎引起的發(fā)熱多伴有咳嗽、呼吸困難。腫瘤溶解綜合征導(dǎo)致的發(fā)熱常伴隨高尿酸血癥和電解質(zhì)紊亂。

癌癥患者出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。避免自行使用退熱藥掩蓋病情，特別是避免使用可能增加出血風(fēng)險的藥物。保持每日2000毫升以上的飲水量，選擇清淡易消化的高蛋白食物。注意口腔和會陰部清潔，居住環(huán)境維持適宜溫濕度。發(fā)熱期間建議臥床休息，穿著透氣棉質(zhì)衣物。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或合并意識改變，需立即前往腫瘤專科急診處理。