肛門大便后有肉球怎么回事

肛門大便后有肉球可能與痔瘡、直腸脫垂、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣等因素有關(guān)。痔瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期便秘、久坐等因素引起，表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢等癥狀；直腸脫垂可能與盆底肌松弛有關(guān)，伴隨排便困難；肛周膿腫多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，伴有紅腫熱痛；肛乳頭肥大為慢性炎癥刺激所致；尖銳濕疣則與HPV感染相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

1、痔瘡

痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。長(zhǎng)期便秘、妊娠、久坐久站等因素可增加腹壓，導(dǎo)致靜脈回流受阻。典型癥狀包括便后肛門腫物脫出、無痛性便血、肛門潮濕瘙癢等。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解；癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。若發(fā)生嵌頓或反復(fù)出血，需考慮手術(shù)治療。

2、直腸脫垂

直腸脫垂指直腸壁全層或部分向下移位脫出肛門外，常見于老年人和產(chǎn)后女性。盆底肌松弛、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘為主要誘因。輕癥表現(xiàn)為排便時(shí)黏膜脫出可自行回納，重癥需手動(dòng)復(fù)位，伴隨肛門墜脹、排便不盡感。初期可通過提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底?。恢兄囟让摯剐璨捎糜不瘎┳⑸浠蛑蹦c懸吊術(shù)，如Altemeier手術(shù)。

3、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，多由大腸埃希菌等病原體引起。急性期表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、跳痛、發(fā)熱，膿腫破潰后可能形成肛瘺。早期未化膿時(shí)可口服頭孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染；已形成膿腔需切開引流，術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴。糖尿病患者更易復(fù)發(fā)，需嚴(yán)格控制血糖。

4、肛乳頭肥大

肛乳頭因慢性炎癥刺激增生肥大，可達(dá)1-4厘米。長(zhǎng)期腹瀉、肛竇炎為主要誘因，表現(xiàn)為肛門口米粒至蠶豆大小腫物，質(zhì)地較硬，偶有排便時(shí)牽拉痛。無癥狀者無須治療；體積較大影響生活時(shí)，可在局麻下行肛乳頭切除術(shù)，術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、尖銳濕疣

由HPV6、11型感染引起的性傳播疾病，好發(fā)于肛周皮膚黏膜交界處。初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大呈菜花狀，表面濕潤(rùn)易出血。確診后可采用鬼臼毒素酊外用，或冷凍、激光祛除疣體，配合干擾素凝膠降低復(fù)發(fā)率。需同時(shí)篩查其他性病，性伴侶應(yīng)共同治療。

日常需保持肛門清潔干燥，便后用溫水清洗；增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水1500-2000毫升；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)肉球持續(xù)增大、顏色發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即就診肛腸科。肛門指檢、肛門鏡或腸鏡檢查可明確病因，切勿自行用藥或推回腫物以免加重?fù)p傷。