黃疸伴右上腹痛可見于什么病
黃疸伴右上腹痛可見于膽囊炎、膽管結(jié)石、肝炎、膽管癌、胰腺癌等疾病。這些疾病可能由膽道梗阻、感染、腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
1、膽囊炎
膽囊炎可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性膽囊炎患者需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染，慢性膽囊炎可口服消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)膽囊化膿或穿孔需行膽囊切除術(shù)。
2、膽管結(jié)石
膽管結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽道蛔蟲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)高熱、陶土樣便等癥狀。無癥狀結(jié)石可定期觀察，發(fā)作期需禁食并解痙止痛，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液、注射用生長抑素等藥物。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出結(jié)石，嚴(yán)重者需行膽總管探查術(shù)。
3、肝炎
肝炎可能與病毒感染、酒精損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力納差、肝區(qū)隱痛、尿色加深等癥狀。病毒性肝炎患者需抗病毒治療，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物。酒精性肝炎需戒酒并補(bǔ)充維生素，藥物性肝炎應(yīng)立即停用可疑藥物并保肝治療。
4、膽管癌
膽管癌可能與原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸、皮膚瘙癢、體重下降等癥狀。早期患者可行性切除術(shù)，中晚期可采取膽管支架置入術(shù)緩解梗阻，配合吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物。靶向治療藥物如培美曲塞二鈉可能對部分患者有效。
5、胰腺癌
胰腺癌可能與長期吸煙、慢性胰腺炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、腰背部放射痛、脂肪瀉等癥狀。性手術(shù)需聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)，晚期患者可選用注射用紫杉醇、卡培他濱片等化療方案。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癥狀。
出現(xiàn)黃疸伴右上腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等項(xiàng)目。治療期間需保持低脂飲食，避免油膩食物加重膽道負(fù)擔(dān)。注意觀察尿液顏色及大便性狀變化，保證充足休息。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，按醫(yī)囑完成后續(xù)放化療。戒除煙酒等不良嗜好有助于疾病康復(fù)。
