惡性腫瘤所致貧血的病因是什么

惡性腫瘤所致貧血的病因主要有腫瘤慢性出血、骨髓浸潤、營養(yǎng)吸收障礙、炎癥因子抑制造血、治療相關(guān)等因素。貧血可能表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、心悸等癥狀，需結(jié)合腫瘤類型及分期綜合評估。

1、腫瘤慢性出血

消化道腫瘤或泌尿系統(tǒng)腫瘤可能導致長期隱性出血，如胃癌、結(jié)腸癌引起的黏膜潰爛出血，或腎癌導致的血尿。出血會消耗紅細胞和鐵元素，逐漸發(fā)展為缺鐵性貧血。需通過內(nèi)鏡或影像學檢查明確出血部位，必要時進行止血治療或輸血支持。

2、骨髓浸潤

白血病、淋巴瘤或多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤可直接侵犯骨髓，破壞正常造血微環(huán)境。實體瘤骨轉(zhuǎn)移如乳腺癌、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移也會占據(jù)骨髓腔空間，導致紅細胞生成減少。骨髓穿刺活檢可確診，需針對原發(fā)腫瘤進行放療或化療。

3、營養(yǎng)吸收障礙

胰腺癌、胃癌等可能影響鐵、維生素B12和葉酸的吸收。腫瘤消耗增加及化療導致的惡心嘔吐會加重營養(yǎng)不良。血清鐵蛋白、維生素B12檢測可輔助診斷，需通過腸外營養(yǎng)或口服補充劑糾正，如硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等。

4、炎癥因子抑制

腫瘤釋放的炎癥因子如白介素-6、腫瘤壞死因子-α會干擾促紅細胞生成素功能，抑制骨髓造血。常見于晚期肺癌、肝癌等惡性腫瘤?？赏ㄟ^促紅細胞生成素注射液改善，同時需控制腫瘤進展。

5、治療相關(guān)

化療藥物如鉑類、紫杉醇可能直接損傷造血，放療也會造成骨髓抑制。這類貧血多為正細胞正色素性，需監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人促紅細胞生成素或暫?？鼓[瘤治療。部分靶向藥物如抗血管生成劑也會影響造血功能。

惡性腫瘤患者應定期監(jiān)測血紅蛋白水平，貧血嚴重時需輸注濃縮紅細胞。飲食上增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜，配合維生素C促進鐵吸收。避免劇烈運動加重缺氧癥狀，活動時需有家屬陪同防止跌倒。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導下進行，不可自行使用補血藥物以免干擾抗腫瘤。