老年人腳部長有痛風(fēng)石怎么辦

老年人腳部長有痛風(fēng)石可通過調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。痛風(fēng)石通常由長期高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、腎功能異常、遺傳代謝缺陷等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，限制紅肉和酒精攝入。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果攝入，如西藍(lán)花、櫻桃等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，促進尿酸排泄。

2、多喝水

增加水分?jǐn)z入能稀釋尿液濃度，減少尿酸鹽結(jié)晶形成風(fēng)險。建議分次飲用白開水或淡茶水，避免含糖飲料。腎功能正常者可維持每日尿量在2000毫升左右。夜間排尿后應(yīng)及時補充水分，防止晨起尿酸濃度升高。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴馬隆膠囊促進尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。

4、物理治療

急性期可對患處進行冷敷減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘。慢性期可采用溫水泡腳促進局部血液循環(huán)，水溫不超過40攝氏度。超聲波治療可幫助軟化較小痛風(fēng)石，紅外線照射有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。

5、手術(shù)治療

對于直徑超過2厘米、影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染的痛風(fēng)石，可考慮手術(shù)切除。常見術(shù)式包括痛風(fēng)石刮除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)，傷口護理期間保持干燥清潔，避免感染。

老年痛風(fēng)石患者需穿著寬松軟底鞋避免局部壓迫，冬季注意足部保暖。建議每月監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下。適當(dāng)進行游泳、太極等低沖擊運動，避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或皮膚破潰時，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。