新生兒支氣管炎是怎么回事

新生兒支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫缺陷、胃食管反流等因素引起，可通過抗感染治療、霧化吸入、吸氧支持、體位引流、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒是主要病原體，患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等癥狀。治療需使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒，配合布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸呼吸道感染人群。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染時(shí)，可能伴隨發(fā)熱、痰鳴音。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒，用藥期間家長要觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力。

3、環(huán)境刺激

被動(dòng)吸煙、粉塵或冷空氣刺激會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽。建議使用空氣凈化器，室溫維持在24-26℃。哺乳時(shí)采用45度半臥位，喂奶后豎抱拍背15分鐘。

4、免疫缺陷

早產(chǎn)兒或低體重兒因SIgA分泌不足易繼發(fā)感染，可能合并喂養(yǎng)困難?？伸o脈輸注丙種球蛋白，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需記錄每日進(jìn)食量和排尿次數(shù)。

5、胃食管反流

奶液反流刺激支氣管可能引起喘息，多在喂奶后1小時(shí)內(nèi)發(fā)作。醫(yī)生可能建議使用西甲硅油乳劑，喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式。床頭抬高30度能減少反流發(fā)生。

患兒出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)或呼吸頻率超過60次/分鐘需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免包裹過厚影響呼吸。定期用生理鹽水滴鼻保持氣道濕潤，接觸嬰兒前必須洗手。注意觀察精神狀態(tài)和膚色變化，發(fā)現(xiàn)嗜睡或口周發(fā)紺要及時(shí)急診處理。